Radiografía de abdomen AP

Datos del paciente

Paciente de sexo masculino, de 16 años.

Presentación del caso

Motivo de consulta dolor abdominal difuso. Al examen físico, Blumberg positivo.

Radiografía de abdomen AP con el paciente en decúbito supino
Rx de abdomen PA en decúbito supino. Patrón aéreo intestinal normal. En posición central se observan asas de intestino delgado, por la posición y la ausencia de válvulas conniventes, se trata del íleon. En la periferia, el marco colónico, con las haustras características.
Radiografía de abdomen AP con el paciente de pie
Rx de abdomen PA en posición de pie. Por efecto de la gravedad,las vísceras huecas descienden. En está proyección se hacen evidentes los niveles hidroaéreos. La imagen debe incluir las cúpulas diafragmáticas, para permitir la visualización de neumoperitoneo, dispuesto entre el diafragma y el hígado, si estuviera presente.

En la evaluación por imágenes del abdomen, el par radiológico incluye dos radiografías en proyección anteroposterior (AP), una con el paciente en decúbito supino, la otra en posición de pie. La posición en decúbito supino es útil para evaluar la distribución del patrón aéreo intestinal. Además es la más adecuada para visualizar los órganos abdominales sólidos (hígado, riñones y ocasionalmente el bazo) y el músculo psoas e identificar imágenes agregadas. La posición de pie es importante para valorar los niveles hidroaéreos. Debe incluir las cúpulas diafragmáticas, para permitir la detección de neumoperitoneo, más difícil de identificar en decúbito supino (el aire se distribuye en la superficie anterior del abdomen).

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